吉林省公立中医院：提质增效探新路 智慧管理新考量

        为了提质增效探新路，实现智慧管理新考量。3月30日，吉林省在长春市召开了公立中医院绩效管理能力提升发展大会。

图为会议现场

        吉林省中医药学会会长、长春中医药大学附属医院院长王健，出席大会并致辞，吉林省中医药学会秘书长李静静，该学会副会长、长春市中心医院党委书记孙良金，共同主持了会议。
        这次大会，吸引了吉林省内各级中、西医医疗机构的院长（副）、党委书记，以及医院管理人员、职能科室负责人等 240多人参加。
        据了解，绩效管理是现代医院管理的重要部分，是衡量医院运营效率和医疗服务质量的重要手段。随着公立医院改革持续向纵深发展，实现更精细化、智慧化的绩效管理，事关医院综合实力和核心竞争力的提升，更直接关系到广大患者的切身利益。如何在新背景下寻路、在实践中探路、广邀专家进行指路，为此一场备受期待、广泛凝聚、务求实效的会议，拉开了帷幕。

出发点：提能力促发展

        这是一次学习交流的机会，更是一次共谋发展的盛会。
        王健在致辞中表示，绩效管理是医院发展不变的主题。当前，各级医院在DRG付费（DRG付费，是实现“医-保-患”三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。即按疾病诊断相关分组付费，也就是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再按项目逐项付费。）政策中会面临一些困惑，尤其是中医院如何在DRG政策下实现高质量发展，是各个医院当前最为关心关注的话题。学会对接会员单位的实际需求，积极搭建平台，广泛请进来、促交流、同进步，助推公立中医院在DRG背景下，调结构、控成本、提能力，统筹推进绩效改革、学科发展、专科建设、安全管理，助力实现高质量发展。

       

        据介绍，吉林省中医药学会始终致力于全面助推我省中医药事业发展，突出大平台优势和资源优势，有的放矢根据会员所想所需，谋划专题活动。从连年举办的“吉林省中医医院院长论坛”，累计1200多人次的医院管理者在这里思维碰撞，到如今紧密结合新要求新趋势而创办的本次大会，这将成为学会进一步优化服务、塑造品牌、助力发展、献智献策的新起点。

论热点：强化绩效管理

         掌声在这里响起，共识在这里凝聚。
        大会还邀请了四川华西、河南安阳，以及省内地区的中、西医院的6位专家代表，做了专题演讲。
        会场内座无虚席，闪光灯频频亮起。
        “DRG是医院成本控制能力、自身服务能力、医院管理能力的充分反映，医院要在管理全流程下学会融入DRG。”，四川大学华西医院宜宾医院党委书记刘明，以《DRG支付改革下的医院管理路径》为题，介绍了医院历史沿革和医院制定的“12357”发展战略，分享了“DRG+X”的管理模式，尤其着重讲解了DRG+精细化运营管理框架下，医院以“党建引领、制度健全、筑牢红线、抓好缺陷”为方略，全面实施专科经营和多部门联动，成立DRG支付改革工作领导小组，设立兼职医保专员，从智囊层、控制层、执行层三维推进管理的有力实践。

       

       

        吉林大学第一医院医疗保险办公室副主任赵磊，做了《以DRG为抓手，推动医院精细化管理》的报告。他认为，通过DRG的应用，医院可以更加科学地进行资源配置和绩效管理，提高医院的运营效率和服务水平，他还从时间消耗指数、费用消耗指数等详实数据的剖析入手，分享了医院DRG运行情况，以及设置院内统一费率、制定医院专项工作方案、DRG与集采协同管理等多措并举的工作思路，围绕如何明确全院DRG管理整体目标、部分临床科室收治复杂病例及开展四级手术积极性不高、付费标准对重症患者支付不足等问题分享了解决思路。

切入点：交流互鉴共振

       河南省南阳市中医院科教科科长贾敏，在会上分享了《安阳市中医院全院康复一体化实践与展望》的论文，重点介绍了该院如何做到康复一体化的实践历程。她讲道，位于首批DRG付费试点城市，该院近年来积极需求突破口，聚焦老龄化社会下人们对康复的需求，率先开展了全院康复一体化建设，从院长牵头成立领导小组、顺应医保政策合理匹配设备，再到医护协同应用专科适宜技术、打造全院康复资源共享平台、有效扩容医院诊疗量，充分发挥出了“一科一技一特色”的战略导向作用，让全院康复一体化切实赋能医院高质量发展。

       

        “在四十多年的发展历程中，我院以项目建设带动医院整体发展，以重点中医专科建设、人才培养、中医文化建设为突破口，探索和构建了属于辽源市中医院的发展模式。”辽源市中医院副院长张亚春，在会上分享了《辽源市中医院按病种分值付费（DIP）管理与实践》的论文。作为DIP（蛋白相互作用数据库（Database of Interacting Protein，DIP）研究生物反应机制的重要工具。DIP 可以用基因的名字等关键词查询，使用上较方便。）试点地区的医院，这家中医院综合发力，聚焦构建组织框架，建立三级管理架构和DIP专班；建立工作例会制度，打牢DIP实践基础；建立培训机制，广泛采取“走出去、引进来”的方法；建立联动机制，强化质量控制；紧扣医疗医保两条主线，促进精细管理；科学调整分值，明确支持导向等多板块的并行并重，取得了一系列的改革成效。

谈痛点：中医院与DRG

        长春中医药大学附属医院质量控制办公室主任启明认为，DRG是控制医疗费用不合理增长的一种有效工具，如何利用DRG支付改革促进医院管理转型，启明给出“四个转变”的答案，即从数量型到质量型、从收入驱动到成本驱动、从科室成本核算到DRG病种成本核算、从重病房轻门诊到门诊病房并重，并从政策解读、编码注意事项、病案首页书写、优化质控工作顶层设计等方面，为与会代表详细讲解了《应对DRG改革的“变”与“不变”》。

       

       长春中医药大学附属第三临床医院医疗质量控制办公室焦鑫，以《DRG模式下结合临床与病案的改革经验》为题，具体从DRG的概述及分组、病案首页及结算清单的填写对国考及DRG分组的影响、如何在DRG改革的环境下提高核心竞争力、医院“四步走”战略的工作部署及问题分析，从四大方面进行了演讲，并结合临床实例，介绍了同种情况不同填写的情况下，DRG分组与权重的异同。

       

        由于发展规律、自身特点、临床路径管理等方面的差异，中医院做好做优DRG改革任重道远，建立符合中医药发展规律的DRG模式，也是需要答好的一道“时代之问”。会上，与会代表还围绕完善疾病标准化编码、探索建立中医药特色疗法补偿机制、优化中医临床服务价值评估、优化院内制剂备案管理流程等问题，进一步交流了观点。
        与会代表纷纷表示，站在新的历史起点，医院要以更高的标准、更严的要求、更精的管理、更实的举措，着力优化医疗服务效率与质量，始终以患者为中心，在患者医疗负担上做减法，在改革和服务上做加法，不断创新绩效管理方式方法，凸显中医药临床诊疗特色优势，让DRG变成“助推器”，在医院高质量发展的新征程上阔步前行。
        发展大会由吉林省中医药学会主办，由吉林省中医药学会中医院管理专业委员会、医疗安全工作委员会承办，由广东一方制药有限公司、河南翔宇医疗设备股份有限公司、天津红日康仁堂药品销售有限公司、甘肃佛慈红日药业有限公司协办。
        在此期间，还召开了吉林省中医药学会九届三次理事会议，对学会上年度工作总结和本年工作计划以及相关事宜进行了审议。（王   愉）